Slovenskí premožitelia koronavírusu

· Čas čítania: 4 min.
Foto: Shutterstock

Docent MUDr. Pavol Török, CSc., z Kliniky anestéziológie a intenzívnej medicíny Východoslovenského ústavu srdcovo-cievnych chorôb je jedným z mála na svete, ktorému sa spolu s jeho kolegami darí v boji s vážnymi respiračnými ochoreniami – vrátane koronavírusov, víťaziť. 

 

Otázka autora článku:  Ste ten, kto pracuje s koronavírusom, s Covid-19. Začnime teda od začiatku. Čo je z vašej osobnej odbornej lekárskej praxe vlastne ten Covid-19?

Covid-19 je v podstate vírusové ochorenie, ktoré je v najväčšom počte prípadov pneumotropné, čiže napáda pľúca. Keď napadne pľúca, dochádza tam pomerne k zložitým patologickým zmenám, ktoré v konečnom dôsledku vyraďujú pľúcne mechúriky z normálnej činnosti. Pri tom zápale, ktorý vyvolá vírus, sa produkujú rôzne látky, ktoré dovoľujú prieniku tekutín z kapilár do pľúcnych mechúrikov. Pľúcne mechúriky sú veľmi tenučké, sú trojvrstvové: je vnútorná výstelka, kapiláry a medzi tým trošku spojiva. Čiže keď to zápalom opuchne alebo sa tekutina vyleje do toho mechúrika, pľúca prestanú fungovať normálne, pretože kyslík nie je schopný prechádzať do krvi. To je jedna stránka mince. Druhá stránka je, že pľúca sú postihnuté nehomogénne. To znamená, že zápalové procesy môžu byť vpravo hore, vľavo dole, väčšinou sú pri chrbte, kde sa to zhromažďuje a zmenšuje sa objem pľúc schopný výmeny plynov. Covid-19 má ešte jednu nepríjemnú stránku – nie u každého, ale sú prípady – a časté, keď v pľúcnych kapilárach, v tých vlásočniciach, dochádza k zrážaniu krvi. A tá krv nemôže pretiecť, čiže žiadny kyslík tam nevojde. A v tom prípade vznikajú takzvané skraty. Všetky tieto zmeny v konečnom dôsledku vedú k tomu, že ak máte spotrebu kyslíka 250 ml za minútu, odrazu poškodený pľúcny parenchým neprepustí viac ako 200 ml. Tým vám klesá saturácia v krvi, čo by nebolo až také problémové, ale dochádza k nedostatku kyslíka v bunkách, konkrétne v mitochondriách. Mitochondrie sú ako také elektrárne, kde sa spaľuje živina, zvyčajne glukóza s kyslíkom, a vzniká energia, ktorá má formu adenozíntrifosfátu. Ten sa potom používa na „pohon“ bunky. Keď dôjde ku kritickému nedostatku kyslíka, že mitochondria už pomaly nevie spaľovať živiny, dochádza k mitochondriálnej dysfunkcii. A čo je najhoršie, v orgáne dochádza k exprimácii, čiže k naštartovaniu genetického programu, ktorý vedie k programovanému zániku bunky, a to je apoptóza. Tým sa bunka rozpadne. Keď sa rozpadne veľa buniek, dôjde k funkčnému poškodeniu orgánu; to môže byť najčastejšie v pečeni, v obličkách, v črevách. Príznakom, že v organizme nie je dostatok kyslíka, je to, že pacient prestane močiť, pretože obličky sú obrovský spotrebiteľ kyslíka a energetických substrátov. To je úplne prvý príznak, že dôjde k takzvanej oligúrii, teda málo močí, a potom prestane úplne. Neskôr zvyčajne črevo prestane tráviť, potom sa zvyčajne aj pečeň začne správať zvláštne. Medzitým sa pľúca zhoršujú a potom to už ide, a tak vzniká takzvané multiorgánové zlyhanie. A v podstate Covid-19 alebo smrť pri ňom vzniká orgánovým zlyhaním zvyčajne viacerých orgánov, ktoré už sú nereparovateľné. To je základný princíp nielen infekcie pri Covid-19, ale akejkoľvek vírusovej infekcie pľúc, ARDS, potransfúznych reakcií a podobných patologických stavov, ktoré vedú k neschopnosti pľúc transportovať kyslík. Samozrejme, u starších ľudí, ktorí majú nejakú poruchu obehu, sú hypertonici, majú takzvaný metabolický syndróm pri ťažkej obezite, sa všetky tieto faktory sčítavajú, a napokon pacient končí multiorgánovým zlyhaním tak či tak. Mladší pacient kompenzuje tieto veci oveľa lepšie, pri starších pacientoch s chronickými ochoreniami, cukrovkou alebo s ďalšími ťažkosťami okolo obehového systému vedú nakoniec k úmrtiu pacienta oveľa skôr než u mladšieho.

Otázka autora článku: Širokú verejnosť sme priebežne informovali o vašich úspechoch v liečbe pacientov s týmto ochorením na Klinike anestéziológie a intenzívnej medicíny. Koľko sa ich u vás za celý čas liečilo a koľkí z nich odišli ako vyliečení?

Rozdelil by som to na tri skupiny. Prvá skupina pacientov, ktorú s  hlavným odborníkom pre AIM voláme skupina A, to sú pacienti, ktorí sa nakazia, majú teplotu, stratia čuch, majú hnačky, kašlú, majú príznaky, ale mladého človeka viac-menej neohrozujú, starého človeka, samozrejme, môžu v konečnom dôsledku zabiť. V tejto kategórii A stačí štandardná liečba. Používame vysokodávkovaný vitamín C, ivermektín, vitamíny atď., kortikoidy a ešte k tomu pridávame intenzívnu terapiu a výživu.

AUTOR: Tibor Eliot Rostas

PREDPLATNÉ ZEM&VEK 2021

 

Náš časopis sa chce vymaniť z bežných stereotypov nielen svojím obsahom a spracovaním, ale aj tým, že nebude publikovať inzerciu a reklamy. K predplatnému síce neponúkame zľavy v hypermarketoch a kozmetických štúdiách, ale našim najúprimnejším poďakovaním za Vašu priazeň je rozšírenie Vášho časopisu. Ostávame aj naďalej bez akejkoľvek reklamy a preto sa nemusíme spovedať žiadnym sponzorom, inzerentom ani politickým stranám. Práve toto je jediným a skutočným kritériom nezávislosti, vďaka ktorej môžeme slúžiť iba Vám, čitateľom. Aj z tohoto dôvodu sme výlučne závislí iba na predaji a predplatnom. Srdečne ďakujeme za Vašu podporu.

 

OBJEDNAŤ PREDPLATNÉ

ZDIEĽAJTE ČLÁNOK

Pridaj komentár