Súkromné nemocnice sú podľa Lekárskeho odborového združenia (LOZ) na Slovensku, s prihliadnutím na finančnú náročnosť rôznych výkonov, lepšie platené ako tie štátne. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) v priemere v prepočte na jednotku ukazovateľa casemix, ktorým sa platby porovnávajú, súkromným nemocniciam platí viac ako štátnym. Vyplýva to z dát, ktoré LOZ získal na základe infožiadosti od Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) a prezentoval ich vo štvrtok na tlačovej konferencii
“V médiách sa neustále plnia titulky, že hlavne štátne nemocnice majú vysoké dlhy, dnes je to vyše miliarda eur,” zdôraznil predseda LOZ Peter Visolajský s tým, že je to obrovský problém. Dlhy podľa neho vznikajú nerovnosťami v platbách pre súkromných a štátnych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Samotné Ministerstvo zdravotníctva SR podľa predsedu LOZ konštatuje, že menším nemocniciam, ktoré sú podľa neho najmä súkromné, zároveň klesá produktivita, no platby zo zdravotného poistenia majú vyššie ako veľké nemocnice.
Dôsledkom takto nastaveného systému je podľa Visolajského to, že sa štátne nemocnice zadlžujú a súkromné malé nemocnice, ktoré nemajú náročných pacientov ani výkonnosť, zarábajú. LOZ žiada, aby nemocnice podpísali so zdravotnými poisťovňami štandardizované zmluvy, ktoré vie podľa neho minister zdravotníctva Kamil Šaško (Hlas-SD) zaviesť takmer okamžite. Potrebný je podľa neho aj DRG systém.
Dodal, že s ministrom údaje už LOZ preberal na rokovaní v pondelok (18. 11.). Minister podľa neho súhlasil, že systém je potrebné opraviť. “Ale to už počúvame desať rokov,” dodal Visolajský.
Predseda LOZ zopakoval, že ročne sa opravou systému dá ušetriť štátu 53 miliónov eur.
Ministerstvo zdravotníctva SR v reakcii poukázalo na prebiehajúce rokovania so zástupcami LOZ. “Na nich postupne prechádzajú jednotlivé body memoranda z roku 2022, o podrobnostiach bude minister zdravotníctva informovať,” dodal rezort.
Tvrdenia prezentované na tlačovej konferencii Lekárskeho odborového združenia (LOZ) sú vytrhnuté z kontextu, bez miery odborného pohľadu a vzájomných súvislostí. Uviedla to Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) v reakcii na tvrdenia LOZ o tom, že VšZP platí súkromným nemocniciam viac ako štátnym.
Poisťovňa spresnila, že LOZ svoje vyjadrenia prezentovalo bez spojitosti s úhradovým mechanizmom jednotlivých nemocníc, rozsahom zazmluvnenia či počtom zamestnancov. “Takisto bez zohľadnenia iných finančných transferov, ktoré má ako zdroj príjmu väčšina univerzitných a štátnych nemocníc, a tie nie sú metodikou výpočtu zahrnuté do efektívnej základnej sadzby, ktorou sú porovnávané ako ‘lepšia platba’,” upozornila Zuzana Žiaková z oddelenia komunikácie VšZP.
Štátna poisťovňa zároveň deklaruje realizáciu krokov, ktorými zefektívňuje úhrady v nemocniciach s najvýraznejším pomerom neefektivity. “A to zmenou úhradového mechanizmu, optimalizáciou úhrad s cieľom smerovať finančné prostriedky na pomoc pacientom,” dodala Žiaková.
S interpretáciou dát predsedom LOZ Petrom Visolajským nesúhlasí ani Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS). Visolajskému vyčíta, že mu uniká komplexnosť problematiky.
Predseda ÚDZS Michal Palkovič pripomenul, že úrad na nerovnosť financovania nemocníc upozorňuje dlhodobo a okrem neho na tento problém poukázal aj Útvar hodnoty za peniaze Ministerstva financií SR. “To, že niektoré súkromné nemocnice sú platené štedro, však automaticky neznamená, že štátne nemocnice sú platené málo, ako to vo svojich výstupoch tvrdí pán Visolajský. V takom zložitom probléme totiž taká lineárna súvislosť nemusí vždy platiť,” dodal Palkovič.
Visolajského interpretácii vyčíta okrem iného neznalosť veličiny casemix, nesprávny postup výpočtu priemerných úhrad za skupiny, ale i závery vyvodené na úrovni nemocnice alebo skupiny nemocníc v detaile po jednotlivých poisťovniach. “Môže to byť zavádzajúce, a to napríklad z dôvodu, že poisťovne majú v rozličných okresoch a krajoch rôzne zastúpenie. Preto je vhodnejšie vychádzať z kumulatívnych dát o úhradách za všetky tri poisťovne,” dodal Palokovič, ktorý oznámil, že ÚDZS v spolupráci s ministerstvom zdravotníctva pripravuje vydanie komplexného analytického výstupu hodnotiaceho efektivitu nemocníc podľa disponibility dostupných verejných zdrojov.
Ak vás článok obohatil o ďalší uhol pohľadu, podporte ľubovoľnou čiastkou slobodu slova. Ďakujeme.
Zdroj:
(1) Lekárske odborové združenie: Dáta ukazujú …. , hlavnespravy.sk, 22.11.2024
Vyhlásenie: Názory autora sa nemusia zhodovať s názormi vydavateľstva Sofian, s.r.o. Zodpovednosť za obsah tohto článku nesie výhradne jeho autor. Vydavateľstvo Sofian, s.r.o. nie je zodpovedné za akékoľvek prípadné nepresné či nesprávne informácie v tomto článku. Sofian, s.r.o. dáva súhlas na zdieľanie našich pôvodných článkov na ďalších nekomerčných internetových stránkach, ak nebude zmenený ich text a názov. Pri zdieľanom článku musí byť uverejnený zdroj a autor. Ak chcete články z nášho webu publikovať v tlači či inými formami, vrátane komerčných internetových stránok, kontaktujte redakciu na [email protected]. UPOZORNENIEVážení čitatelia – diskutéri. Podľa zákonov Slovenskej republiky sme povinní na požiadanie orgánov činných v trestnom konaní poskytnúť im všetky informácie zozbierané o vás systémom (IP adresu, mail, vaše príspevky atď.) Prosíme vás preto, aby ste do diskusie na našej stránke nevkladali také komentáre, ktoré by mohli naplniť skutkovú podstatu niektorého trestného činu uvedeného v Trestnom zákone. Najmä, aby ste nezverejňovali príspevky rasistické, podnecujúce k násiliu alebo nenávisti na základe pohlavia, rasy, farby pleti, jazyka, viery a náboženstva, politického či iného zmýšľania, národného alebo sociálneho pôvodu, príslušnosti k národnosti alebo k etnickej skupine a podobne.